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中井さんのこと 大森雅宏 投稿日: 2023年07月02日 22:39:57 No.178 【返信】

高校OBの中井久夫さんが亡くなられて来月で１年。
その中井さんについてのコメントが目につきましたのでご紹介します。

「心のうぶ毛」を大切にした中井久夫医師
　の表題です。

もともとのページは
https://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/blog/irohira/202306/580252.html

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色平哲郎の「医のふるさと」

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「心のうぶ毛」を大切にした中井久夫医師
2023/06/30
色平哲郎（佐久総合病院）
精神・神経
中井久夫
医局講座制
精神科医

　日本独特の「医局講座制」について書かれた本は少なくない。山崎豊子の小説『白い巨塔』も、大学教授をトップとする、医局講座制のピラミッド構造が大前提になっている。

　最近は、医療現場の改革も進み、大学医局の閉鎖性や教授が中心のパターナリズムも薄れたようだが、先人たちの「たたかい」がなければ、日本の医局は今でも因習に縛られていたのかもしれない。「たたかい」の先陣を切った医師の1人に、昨年亡くなられた精神科医の中井久夫先生がいる。

批判の中にも人間的な温かみ
　中井先生は、楡林達夫というペンネームで1963年に『日本の医者』（三一書房）を著した。2010年に日本評論社から復刻版が出版され、同書の第2部「抵抗的医師とは何か」には、次のくだりがある。

結局、大多数の人間が、何とかなるさと思って入局する。医学界は、学生時代は比較的『たのしさ』を味わわせておいて、入局と同時に、ギルド的な一切を、全幅的におしかぶせてくるので、ひとたまりもなく医学生はその波にのみこまれ、こんど波間に浮かび上がった時は若年寄ふうの医学部特有の人生観になりかわっているのです。『医学生時代はたのしかったな』、入局後五、六年の人間が飲み屋で集まってうさをはらす時、落ちつく先はきまってこうです。

しかし、ほんとうにたのしかったのか？ハイキング、パーティ、痛飲、──しかし、それらは青春共通のものです。教授の禿頭にキスする無礼講──医学部的馴れなれしさだが、まあいいでしょう。しかし、実習の討論は徹底的で、実験は研究に内在するよろこびときびしさにあふれ、講義は学問への意欲をもりたてるものであったか？（p.100）

　この文章は、1963年ごろに学生自治会などを介して医学生に配られた「パンフレット」にも記されている。のちに、当時のインターン生らによる「医師国家試験ボイコット運動」で勢いを増していく医学部闘争のアジビラなどと比べると、中井先生の文章に、冷静で人間的な温かみを感じるのは私だけだろうか。

　中井先生の経歴はユニークだ。1952年に京都大学法学部に入学するが、結核で休学し、55年に医学部へ転部。京都大学ウイルス研究所でウイルス学を修め、64年に東京大学伝染病研究所（現・東京大学医科学研究所）へ移り、66年に京都大学より医学博士号を取得した。翌67年、東京大学医学部附属病院分院精神科に研究生として入り、以後、統合失調症やPTSDなどの臨床・研究で多大な功績を残した。先生は、ラテン語や現代ギリシャ語、オランダ語にも通じており、詩の翻訳やエッセイなど文筆家としても優れた作品を残している。

　『中井久夫の臨床作法』(日本評論社、2015)は、中井先生の人となりを知る上で貴重な本だ。中井先生と関わった20人余りが寄稿し、先生の論文もいくつか再録されている。この本で、中井先生は、精神科の患者と家族、医師の「呼吸合わせ」の重要さを説いている。

ありうる合意としては、まず三者をまとめて医師が自己紹介を行ない（案外過去の主治医の名前を知らない患者とその家族がいるものである。これは一体どういうことだろうか）、そして「本人と家族の呼吸が合わなければ治るものも治らない」という表裏のない事実を述べるべきだろう。実際この“呼吸合わせ”が成功し持続するかどうかで治療の九割は決まるといって差支えないだろう。（p.183）

　この「呼吸合わせ」の大切さは他の診療科にも当てはまるだろう。

精神科医の心をも支えた
　医療界ではよく知られた話だが、心を病む精神科医は少なくない。長時間の激務や、強いストレス、あるいは患者からの影響でうつ状態になり、自ら命を断つケースもある。『中井久夫の臨床作法』の寄稿者の1人、精神科医の胡桃澤伸氏は、研修医時代を振り返り、当時の指導医から打ち明けられた話を、次のように書いている。

中井先生はうち（神戸大学）の教授を引き受けたとき、在任中は医局からひとりの自殺者も出さんようにと決めてきはった。中井先生にはそういう決意っちゅうか、配慮があんねん。わかるやろー。（p.99）

　中井先生は、研修医を気遣ってこまめに手紙を出したり、声をかけたり、自宅に招いて話し込んだりしたという。胡桃澤氏は同書の中で、「私の三冊」の1つとして中井久夫著作集第5巻『病者と社会』（岩崎学術出版、1991）の「精神病水準の患者治療の際にこうむること」を挙げ、こう記す。

統合失調症をはじめ精神病圏の患者の治療をする際に治療者の側が受ける影響とその対策を述べている。これも研修医のうちに一度は読んでおいた方が良い。一見スムーズなまきこまれない治療ではなく、繰り返しまきこまれ繰り返し抜け出しを繰り返しながら前へ進む治療を志していたので、この論文は肌身離せなかった。(p.102)

　中井先生は患者が持つ繊細さや敏感さを「心のうぶ毛」と呼び、これを擦り切らせないよう患者と向き合った。患者はもちろんのこと、弱い立場の医学生や精神的な負担が大きい精神科医など、助けを求める人々に中井先生は「希望を処方」していたようだ。

著者プロフィール
色平哲郎（JA長野厚生連・佐久総合病院　地域医療部　地域ケア科医長）●いろひらてつろう氏。東大理科１類を中退し世界を放浪後、京大医学部入学。1998年から2008年まで南相木村国保直営診療所長。08年から現職。

氷ノ山神大ヒュッテ 山本恵昭 投稿日: 2023年06月18日 20:53:28 No.177 【返信】

神戸大の学生さん達やOBの方と、氷ノ山神大ヒュッテの整備と薪作りに行ってきました。現役学生がいると活気がありますね。

瀬戸内海国立公園六甲地区 川村靜治 投稿日: 2023年06月14日 11:41:43 No.176 【返信】

国立公園の範囲は、国立公園WEBMAP http://ranger-k.eco.coocan.jp/Npark/NP_webmap.html でおおむね確認できます。
Google Map上でも緑色で表示されています。
ロックガーデン付近は高座谷の東、荒地山の南、城山から荒地山への尾根の大半は範囲外になっています。ブラック、キャッスル、イタリアンは範囲外です。慰霊碑も範囲外とみて間違いないと思います。GoogleMapの該当部分を添付しておきます。

新緑を楽しむ 牧野宏 投稿日: 2023年06月14日 07:49:26 No.175 【返信】

奥飛騨集会満喫させて頂き幹事さんお世話になった皆様に
感謝いたします。
1日目、高山の古い町並み　2日目白川郷　のバス一人旅、
平湯大滝良かったです。
車中平生フィロソフィ読みました。横書き懐かしく嬉しい

2023新緑と残雪を愉しむ会（報告） 渋谷一正 投稿日: 2023年06月13日 21:49:59 No.172 【返信】

2023年6月11日（土）12日（月）
奥飛騨温泉郷平湯温泉「ひらゆの森」において標記の集会を行いました。
16時集合、18時夕食と酒盛り
翌日は7時より朝食、その後8時30分記念撮影の後解散しました。

雨模様の2日間でしたが新緑は雨に洗われますます美しく
露天風呂もウエストンや先人を思いすがすがしい気持ちになりました。
笠ヶ岳の見える露天風呂は雨の中で空は白く何も見えなかった事は
残念でした。また、来年、笠ヶ岳は顔を出してこの会に
参加してくれることと思います。

参加者　米山悦郎、牧野宏、武田雄三、柏敏明、浪川純吉、川村静治、
　　　　井上知三、渋谷一正、以上8名

BARD 川村靜治 投稿日: 2023年06月13日 15:01:05 No.171 【返信】

BARDに、平湯大滝について教えてと聞いたら、
次のような回答が即座に帰って来ました。正しいことも間違ったことも混じっています。

平湯大滝は、岐阜県高山市奥飛騨温泉郷平湯にある滝です。落差64メートル、幅6メートルで、日本の滝百選に選ばれています。

平湯大滝は、飛騨山脈の北東部、奥飛騨温泉郷の平湯温泉街から車で約5分のところにあります。滝は、長野県側から流れてくる飛騨川が、断崖絶壁を流れ落ちて形成されています。

平湯大滝は、四季折々の美しい景色を楽しむことができます。春は新緑、夏は青葉、秋は紅葉、冬は雪景色と、一年中美しい景色を楽しむことができます。

平湯大滝は、紅葉の名所としても知られています。奥飛騨温泉郷の紅葉は、飛騨・美濃紅葉三十三選にも選ばれています。

平湯大滝は、アクセスも良く、観光客に人気の観光スポットです。平湯温泉街から車で約5分、平湯バスターミナルから徒歩約20分のところにあります。

平湯大滝は、日本の滝百選に選ばれている名瀑です。四季折々の美しい景色を楽しむことができる、観光客に人気の観光スポットです。

新緑と残雪を楽しむ会のあと 川村靜治 投稿日: 2023年06月12日 19:59:23 No.170 【返信】

解散後に柏さん、浪川さん、川村の3人で平湯大滝、高山陣屋、高山祭屋台会館を訪れました。雨降りだったうえ乗鞍バス、新穂高ロープウェイなどが運休だったので温泉と高山の街歩きとなりました。何回も来ているのに初めての場所がたくさん残っていました。見ごたえありました。

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