OCD加害恐怖 - 公認心理士が回答する無料相談掲示板

OCD加害恐怖

K 投稿日：2021年12月21日 21:41 No.1596

はじめまして。私は30代女性です。20歳代前半より軽い強迫性障害があったように思えます。
はじめは手洗いやドアの確認、借りた本やCDを返したか不安になったり、お金を払ったかどうか心配になったり。次の悩み（強迫観念）が浮かぶと、前の悩みがばかばかしく思えて、その繰り返しでした。不安があれば母に相談し、「大丈夫。」と言われて安心していました。

10年前から医療関係の仕事につきました。患者さんの命を扱うものですから、もともと神経質+真面目な性格だったので、確認やダブルチェックをしても「間違えたらどうしよう」と浮かぶようになりました。

そんな日々を過ごしていたら、ふと「誰かを傷つけてしまったらどうしよう。」と心配することが多くなりました。特に子供や年配の方、ホームレスをみると、心配になって避けてしまいます。ニュースで凶悪事件なんかを耳にすると、自分とは何の関係もないのに、怖くなってすぐにチャンネルを変えてしまいます。
近所の精神科を受診し、「強迫性障害の」といわれ、SSRIを処方されましたが、効果はありませんでした。

2016年正月見知らぬ中年女性と道ですれ違ったのをきっかけに症状が悪化しました。ほんの数秒の出来事で、ただすれ違っただけなのに、「今の知らない人だけど、なんか傷つけてしまったらどうしよう」とぐるぐる回想し、パニックになってしまいました。
その後もあらゆる加害恐怖が出てきました。
病院で患者さんの急変があると、自分が悪いことしていたらどうしよう、と不安になります
薬を間違えていたらどうしよう
消毒液が怖い
スーパーでお肉が買えない、お肉を料理する怖い
などなど。
OCDの波がありながらも過ごしていました。

東京の強迫症専門のクリニックを受診してSSRI最大量を内服しても改善しませんでした。あらゆるOCDの本を読んで勉強したつもりですが、暴露反応妨害法(最悪のシナリオを想像するというところ)は怖すぎると感じてしまいました。

自分が誰かを加害していたらどうしよう？！
もし◯◯してたらどうしよう？！(いつも過去形です)という観念にとらわれ、毎日とてもつらくて、泣いてばかりです。
そんな恐ろしいことしたくないのに！！文字に書くだけでも恐ろしいです。今まで誰かを傷つけたいと思ったことは一度もありませんし、そんなこと絶対したくないです。
なのに、不安で不安でたまりません。
私自身が消えてしまいたいです。

このような症状ではどのような認知行動療法になりますか？教えて頂ければ幸いです。

矢野投稿日：2021年12月23日 02:34 No.1597

強迫症の曝露は、自分が怖い・できないと思うものほど、やってみると良いです。ポイントとしては、「想像していることは本当には起きない」ということを体験することです。
基本原理としては、下記の動画を参考にしてください。
https://youtu.be/w3ALHMv_VKM
https://youtu.be/2hlfKsJU2Rw
https://youtu.be/EqGcD-SiY-I

暴露反応妨害法としては、包丁をかばんにいれて、人が多い所でかばんに手を突っ込み包丁を握りながら、『人を○したい』と何度か言ってみるとかでしょうか。
他にも、医療事故の記事やインシデント・レポートを読みながら、「私がやった」と何度も言ってみるとかも良いと思います。

暴露反応妨害法以外の部分では、もともと責任感が強いということで、その部分を整理してみると良いかもしれません。
強迫症の考え方のくせに、「拡大された責任」というものがあります。これは、わりと強迫症の発症前にあることが多いので、その部分を整理してみたり、自分の適切な責任の大きさというものが分かっていくことも大事です。特に、幼少期に人を傷つけてしまってとても罪悪感が湧いた経験があるとか、そういうものがあるのであれば、それを整理していくことも大事です。

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