醜形恐怖の娘への家族としての対応

花母投稿日：2021年03月29日 21:19 No.1416

ごく最近先生のサイトやTwitterを発見し、学ばせていただいている母です。

娘(17歳)への家族としての対応について、ご助言頂きたく存じます。

目立つ表面上の問題は殆どなくなかなか支援に繋がれなかった少し凸凹のあるASD傾向の、二次障害(三次障害？)で 14歳で不登校を経験し、16歳で気分の落ち込み(リスカも含む)から精神科を受診しました。
精神科的な病名はつかず、継続通院も必要はないままでしたが、思春期の発達課題？自分とは…みたいなことで、深い悩みを抱え、色々ある中で、醜形恐怖の症状が出てきました。一般的には中くらい以上の容姿を持つにも関わらずです。
不登校、リスカ、醜形恐怖、調べると母子関係の問題、という記載に
必ずあたり、母も不全感に悩んでいますが、母が落ち込んだり悩んだりするととても敏感に気づき、娘が罪悪感を抱いたりするので、
感情表出(とりわけ言語)には、気をつけています。
醜形恐怖の症状は、波がありますが、酷い時は、何度も鏡をみずにはいられず、見る度絶望すると申します。
整形をすることばかり話し、あまりに囚われているので、知識としては得ておこうと、2人で美容整形外科に話を聞きに行ったこともあります。そこで手術の動画などを見て、怖くなったものの、やはり
気分が落ち込むと、醜形恐怖はひどくなり、いつ整形をさせるか、そうでないと、本当に死にたくなると度々言ってきます。

手術しても、それを繰り返す人生になることも、内面に向き合う怖さや内面の変化の難しさから整形や、ファッションに気持ちが向いてしまうのだと言うことは娘も、自己分析の結果分かっています。
落ち着いている時は、自分でそう申しますし、整形はまだいいともいいます。

これは、母の問題なのですが、
以前娘のリスカを目の当たりにした時に感じた恐怖、つまり、いよいよ娘はいっぱいいっぱいになったら
援助を求めず、間違ったら、死にも繋がる手段をとってしまう、ということ、
万一、死にたいと本当に思った時に、両親の存在が死を思いとどまるものにならないのでは、という
恐怖が
半ばトラウマのようになっています。
なぜなら母は二次障害を長年心配してきたのに、こうなるまで何ができたか分からないできたために、娘にこんな辛さに直面させていると思うからです。

ふと死んでしまうのではと、思うために、
娘のそう言いたくなるくらい辛いんだね、と共感はできても、
でも、整形は今はやめて欲しい、
としか言えずにいます。

でも、最近、先生の記事を拝読し、醜形恐怖も、強迫症なのかな、
それは、ASDの傾向と関連するのかなと、気づきました。
そうだとすると
家族としては、どう対処したらよいのでしょうか。

長文になり、申し訳ございません。

ちなみに、3月から相性の良いカウンセラーさんがみつかり、そこには進んで週1度言っていますが、今上記症状で通院しているドクターは、かなり、指導的な言い方をされるため、娘は薬だけくれる人と割り切っています。(涙)
エビリファイ 3mmです。

矢野投稿日：2021年04月01日 21:52 No.1418

醜形恐怖は、たしかに機能不全家族の家庭で育つと発症しやすくはありますが、それだけでは発症しません。基本的には、強迫症と同じように、行動の習慣が病気を形成します。なので、誰にでも発症する可能性があります。

醜形恐怖症は、強迫症関連疾患なので、基本的には認知行動療法を使って治療します。
闘病記の中に醜形恐怖症の方の闘病記があったと思います。

ASDの傾向と関連するかどうかは、最近の疫学をみてないのでなんとも言えません。
ただ、トラウマとは関連することが多いです。トラウマが低い自尊心を生み、醜形恐怖症に繋がるという流れがあります。そのため、海外では、EMDRというトラウマの治療を先にした方がいいのではないか？という話もあります。

醜形恐怖症の対応でまず大事なのは、審美的なことを追求することと、醜形恐怖症は別のことだという感覚を持つことです。審美的に必要な行為を続けることと、醜形恐怖症の症状としての行為をやめていくことは両立します。ただ、その境目は不明瞭ではあります。

醜形恐怖症の認知行動療法は、強迫症とほぼ同じなので、強迫症の本を読まれると良いと思います。
https://youtu.be/w3ALHMv_VKM
https://youtu.be/2hlfKsJU2Rw
⇒この２つは、強迫症ですが、醜形恐怖症にも全く同じことが当てはまります。

ただ、娘さんの状態像を考える上では、不登校やリストカットがあるのであれば、その時からの苦しみに焦点をあてて、今の状態がどんな状態なのか考える必要があるでしょうね。

リストカットに関しては、それはそれで基本的な知識を知っておくと良いです。
https://www.youtube.com/watch?v=hvqz-ingGCg
の松本俊彦先生の講演とかは、非常に役に立つと思います。

ASDとトラウマに関しては、
https://www.dailymotion.com/video/xzpw6r
のビデオが役に立つと思います。

花母投稿日：2021年04月02日 07:52 No.1420

お忙しい中、大変具体的で分かりやすいご解説とご助言ありがとうございました。

お教えくださった動画や項目について、学び、知っていこうと存じます。

巡り合わせで辛すぎるさなかにこの掲示板に出会えたことは幸いでした。この場を作って頂き、ありがとうございました。

矢野投稿日：2021年04月02日 11:11 No.1421

よかったです。

松本俊彦先生の動画、URLが間違っていましたね。。
https://www.youtube.com/watch?v=xYKp1dMZvZo
これでした。

また、斉藤環先生の講演も役に立つと思います。
主は、ひきこもりの講演ですが、不登校・発達障害の問題なども触れられています。
https://youtu.be/92uMsr2hWiU

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