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中2の娘についてご相談
大阪から 投稿日:2017年05月11日 16:11 No.330
14歳(中2)になるひとり娘についての相談です。
3歳時にアスペルガー障害の診断を受けています。小学校高学年から不登校になり、現在丸3年が経過しました。
さて、現在ほとほと困り果てていることを相談したいです。それは、親との分離ができないことです。この症状がでてから、まもなく3ヶ月になりますが、自宅マンションの居室から1階のゴミ捨て場に行くのにもついてくる状態です。不登校ですので、24時間母親と過ごしているのに加え、ここ2ヶ月ほどは私(父親)との分離も難しくなっており、例えばスーパーへ買い物に行くにしても、両親のどちらかが商品棚の死角に入るなど、視界から消えると不安が亢じます。仕事があるので私は出勤しますが、勤務中もLINE等の返信が遅れただけで不安を爆発させます。主治医から向精神薬(ルーラン)と抗躁うつ病薬(デパケンシロップ)の処方を受け、少量服薬していますが、これらの不安の改善がみられません。お薬にプラスして行動療法を行いたいと考えています。手はじめに、どのようなことからスタートすればよいのか?ご相談したいです。
肉親者と離れるのが怖いのではなく、いま別れると二度と会えなくなるのではないかという想念に駆られて怖いと言います。幼い頃から、「終わり」とか「無」を極度に恐れていた気がします。大好きな毛布の匂いが無くなったらどうしようと泣いたり、形のないもの(別れ、終わり)だけに、どう対応したらよいのか分かりません。長文失礼しました。


Re: 中2の娘についてご相談 矢野 投稿日:2017年05月13日 09:28 No.331
ご質問ありがとうございます。
確かに、分離不安としては年齢的にも、かなり症状が強いでしょう。また、小さい頃からの恐怖感から考えると、タナトスフォビア等の恐怖症状を持っているかもしれませんね。
どのような恐怖症状を持っているかをしっかりと査定していくことが必要でしょう。特に、分離不安が今の段階で出てきた理由を考えておくことが大事でしょう。また、このような介入の場合、事前に本人と治療方法を共有できるかの方が、どのようなことから始めるかより大事になります。場合によっては、行動療法は不適になるかもしれません。


Re: 中2の娘についてご相談 大阪から 投稿日:2017年05月14日 13:19 No.332
矢野先生
ご返答賜り有難うございました。先生がしっかり査定をしておくべきであるとアドバイスくださった項目について少し整理しました。先生の最後の一文に「行動療法は不適になるかもしれない」とありましたので、慎重を期す必要があると思いました。

■どのような恐怖症状をもっているか?(本人から聴き取り)
・いったん分離してしまうと、二度と会えなくなってしまうという恐怖(前記)
・地球が無くなってしまう恐怖
・大好きな毛布が傷んでくる怖さ(前記)
・エレベータには数年前から載れない(エレベータ事故で亡くなった人の家族のつらさを考えてしまうから)
・混んでいる電車が大の苦手(サリン事件で苦しんでいる人の家族のつらさを考えてしまうから。空いている電車は大丈夫)
・自分が病気になってしまう怖さ(眼科や耳鼻科や整形外科の領域の訴え)
・身近な人と会えなくなってしまうのではないかという怖さ
・自分が知らないうちに、他人を死へと向かわせてしまったらどうしようという怖さ
・火事になって、自分の大切なモノが焼失してしまったらどうしようという怖さ
・夏に路上に落ちているセミの死骸は死を想わせるので怖い(夏場は外出が本当に大変です)

■分離不安症状が、いまになって出てきた理由(親が推測)
・東日本大震災の悲惨さを最近ネットで見知りすることになった
・熊本地震の報道、最近母性がでてきているところ、乳幼児の虐待死などの事件報道が多い(自宅ではTVニュースは見ないルールですが、たまに見てしまう)
・祖父が命にかかわる病気で入院した(現在は快癒)
・祖母がヒザの怪我をした(加齢による)
・不登校のため一日中母親の庇護下にある。また両親とも過保護に接しすぎている(反省)

■本人と治療方法を共有できるか(親が推測)
 たぶん理解力はあるので共有はできると思います。ただ、本人が言うとおり「客観的、冷静に考えると、なぜそんなことが怖いのか?と思うようなことが、周期的に強い恐怖として襲ってくる」そうなので、理解とはまた別物かもしれません。

先週から、本人にも市販の本を読ませ始めたところです。行動療法が不適の可能性があるのなら、ひとまず中止したほうがよいでしょうか?いちど矢野先生の遠隔相談(スカイプ)をお願いしたいです。


Re: 中2の娘についてご相談 矢野 投稿日:2017年05月16日 16:25 No.333
ご丁寧にありがとうございます。
ご本人としては、「自分が不安になっていることは、おかしいことだ」という認識があるのですね。そうであれば、認知行動療法、行動療法をしていくことは、悪いことではないでしょう。認知行動療法を行う際は、治療計画を本人とよく話し合うことがポイントになるでしょう。

分離不安というのは、家族からの分離に不安があるのですが、おかきになった内容をみると母子関係とは全く関係のないものも含まれているように感じます。

ご相談は、メールでの申込みになります。ご希望であれば、メールを頂ければと思います。





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