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--------------------------------------------------------------------------------------- Re: (無題) 投稿者:けん 投稿日:2022年 1月23日(日)01時20分53秒 返信・引用 > No.1593[元記事へ] wako様 医師免許を持ってない私が偉そうに言える立場でないことは重々承知なのですが 私なら、同時進行でセカンドオピニオンをすると思います。 金沢大学病院の溝上先生の動画があるので、こちらの28:50からご覧ください。 https://www.youtube.com/watch?v=6VQXZGRztJc 特に34:40からが大事と思っています。 PSAは男性ホルモンがアンドロゲンレセプターを通して核内に取り込まれることでPSAを発現させます。ホルモン注射薬+イクスタンジはこの経路を強力に阻害しているためにPSAを下げます。 しかし、そんなホルモンが極端に少ない状況でもPSAが増えるというのは、数値以上に癌が増えている可能性(微量のPSAを放出する癌が増えている可能性)も考慮に入れるべきだと思っています。なので、2.0までは安全という根拠が私にはわからないです。 動画の事例もPSA2.9で下半身麻痺まで進行していますよね。 数値がどうあれ、癌が増えている可能性を考慮し、傷が浅いうちに次の戦略を練っておき、速やかに移行できる準備を整えていた方が安心だと思うのです。 もし、まさかPSA2.0でここまで悪化するとは思いませんでした、と医者に言われて 納得できればそれはそれで良いですが、wako様はいかがでしょうか。 ただ、医師の名誉も守らないといけませんが、無暗な治療でQOLを下げないように、また使える薬を極力永く引っ張るためにPSA2.0まで現状の治療方針を貫いているというのも十分にあると思います。医師は医師の基準で判断するとしても、やはり患者側は患者側としてあらゆる可能性を考慮し、武器のストックは増やしておくのが、悔いの無い選択に繋がるのではないかと思っています。最善を期待し、最悪に備えるのです。 こうした掲示板に書き込む時点で、wako様も医師にお任せというスタンスでは無い と思うので失礼とは思いながらもレスさせていただきました。失礼いたしました。 ------------------------------------------------------------------------------------ (無題) 投稿者:wako 投稿日:2022年 1月19日(水)23時47分43秒 返信・引用 けんさま 悠長だと思われますか? 1.0を超えたらCRPCと判断した方が良いでしょうか? 以前 教えてくださいましたが、今は痛みなく怠さなく食欲ありで普通に生活出来ています。 ずっと我慢してた大好きな牛肉、豚肉をたくさん食べてるので、PSAが上がったということも考えられますか? ------------------------------------------------------------------------------------- Re: (無題) 投稿者:けん 投稿日:2022年 1月19日(水)22時22分37秒 返信・引用 > No.1591[元記事へ] イクスタンジ服用下でPSA2.0ってちょっと悠長な気もしますが・・・ ------------------------------------------------------------------------------------- (無題) 投稿者:wako 投稿日:2022年 1月19日(水)21時18分37秒 返信・引用 編集済 本日の検診結果です。 PSA 0.480←0.426 ALP 76← 68 上昇幅が大きくなってきました。 主治医「う~ん、横ばいですね」 私 「前回0.001上がっただけでもショックだったのに 今回はもっと上がったんですね」 主治医「イクスタンジでは これ以上下がることはないと 思います。まだ効いてるので薬はこのまま続け ます。2.0になるまでは大丈夫ですよ」 頻尿、尿意切迫感の薬ベタニスをベオーバに変更希望しましたが、ベオーバが不足してるので出来ないそうです。 今日は泌尿器科が凄く混んでて、採血が終わってから3時間待っての診察でした。 結果も良くなかったので、疲れてしまいました。 帰りに駅で 美味しそうなケーキを買いました。 美味しいものをたくさん食べて、元気を出します! 今 元気で一緒に暮らせることに感謝して、明日からも楽しく出来ることをやっていきます! ------------------------------------------------------------------------------------- (無題) 投稿者:めめきゅう 投稿日:2022年 1月19日(水)11時54分3秒 返信・引用 本日定期検診でした。 やはりPSAの上昇は続いています。 そして、上昇の幅が大きくなってきています。 PSA 0.052 ALP 42 HbA1c 5.7と、これは嬉しい数字がでました。 その他の数値は、ほぼ変わらずでした。 来月は骨シンチをします。 前回前々回とBSI HS共に0でしたが、数値が少し動き出しているのかもしれません。 PSAの上昇に関して主治医は、「放射線の効果が切れたのだと思いますが、ザイティガはまだまだ効いています」と。 そうとは思えず、モヤモヤします。 ザイティガの服用時間を、少し変えてみようかと思案中です。 ----------------------------------------------------------------------------------- ゾラ注について 投稿者:HERO 投稿日:2022年 1月17日(月)11時51分4秒 返信・引用 makiさん 早々にお父上の情報をありがとうございました 毎回医師が注射されているのですねアストラゼネカのmanualの1部を添付しましたので、お父さまの注射部位が 此の指4本の範囲内であったか否か確認いただければ幸いです ノープロブレムのようなので気になさることもなく記憶されていないかと思いますが 私も注射時の痛みは全く意に介していません 4日に注射でしたが、看護師さんに昨年10月の内出血の写真とアストラゼネカのmanualを見せて話し合っていたら 指針があるか確認してくるといい置いて引っ込んで行き、やや有って主治医のお出ましで注射なのだから 多少の痛みや出血は有りますと言いつつ今日は私が打ちますから横になって下さいと言われ打たれました 此の6年間主治医は不変ですが20余回目にして初めてでした 帰宅後位置を確認したらギリギリでしたが 指4本の範囲内で以後痛み他もノープロブレムでした 後遺症は看護師さんの経験の差によるものとばかり思い込んでいたので注射部位は気にしていなかったのですが 内出血痕は指4本の範囲を2本以上外れて虫垂炎手術痕の近くでした 長々とボヤキ節様になりすみません ----------------------------------------------------------------------------------- 検査結果 投稿者:Pirate 投稿日:2022年 1月16日(日)21時37分23秒 返信・引用 皆さま今年もよろしくお願いします。暮れに父親が亡くなり急遽実家の方に戻って年を越しました、元気だったので100まで大丈夫と思っていたのでショックでした、それでも96歳まで糖尿病以外悪いところも、ボケも無く大往生だったと思います。実家から帰って結果を聞きに行って来ました、今回もPSAは変わらず0.03以下でした、ALPが130と少し高めでした。今回病院に行ったついでに2年位前から気になっていた鼠径ヘルニアがだんだんと大きくなり仕事にも影響する様になってきた為外科に回って、先生に一年前に切りたくなったら来いと言われてたので来たよ、てことで手術を頼んできました、4~5日の入院が必要だそうです、出来るだけ体にメスを入れたくなかったのですがベルトで押さえていても不便なので決心しました。3年半も泌尿器科に通った病院なので横の連携が良く次回の診療の検査でついでに必要な検査も行いその後1週間後に手術と決まりました、人生初めての手術なので気が滅入ります。 -------------------------------------------------------------------------------------- (無題) 投稿者:maki 投稿日:2022年 1月16日(日)19時36分57秒 返信・引用 HEROさま 今年もよろしくお願いいたします。 歩くのも辛かったし、後遺症大変でしたね、、、 うちの父もゾラデックス歴3年です。 注射はかなり痛いようですが、瞬間的なので 耐えれるそうです。 その日の夜はお腹を温めたり、入浴NGです。 今まで後遺症的なものは出たことがないので、 改善策などの経験はできないのですが、 ただひとつ違うのは、必ず主治医の先生が 注射をして頂くことでしょうか。 3年で4回主治医変わりましたが、全て先生が 注射をします。 HEROさまの病院は、毎回違う看護師さんが 注射をされるのであれば、採血や筋肉注射など にもあるように看護師さんの経験や腕によって 痛み違ってくるかもしれないです。 ------------------------------------------------------------------------------- (無題) 投稿者:HERO 投稿日:2022年 1月16日(日)09時27分31秒 返信・引用 皆さん kimimikiさん アゴニスト製剤類の注射で少しお訊ねしたいことがあります 私は現在、ゾラデックス12週持続型製剤を注射していますが、これは1、5mmφ??16mmLの固形物です これを外包注射針でのキットで注射されますがトラブルが有ります ?この歳で生まれて初めて呻き声が出る強い痛みが1回有った ?注射部位がズキズキ痛くて10分弱の最寄りの駅迄注射部位を抑えながらビッコをひきひき歩いたことが1回 ?最近、注射直後には無かった内出血が30mm??40mmの大きさであり、チクチク痛みが2週間ほど続いた ?注射後の痛みが1週間ほど続く ノープロブレムの場合は注射後5分で止血確認して処置室を退出しますが、その時点で、その後も痛みは全く有りません そこで製薬メーカーに注射についての指針が無いか調べたら有りました。 アストラゼネカでは下腹部の血管や神経の密集帯を避けたゾーンが図で表示されていて推奨されています。 これまでのトラブルの有無は看護師さんの腕によるものかと思いきやそうでは無かったのですね いちいち注射部位をチェックして無かったが出血斑は明らかに血管密集帯に打たれていました 皆さんはトラブルは無かったでしょうか?もし有って改善されていたらそのアクションを是非教えていただきたいです 主治医とは必要最小限の会話しか無いのでどのようにアピールしようか悩んでいます kimimikiさん ご主人は経過良好のご様子ですが、注射はゴナックスでしたよね 注射のトラブルは皆無だったのでしょうか? ----------------------------------------------------------------------------- (無題) 投稿者:maki 投稿日:2022年 1月 5日(水)17時54分56秒 返信・引用 あけましておめでとうございます。 昨日3ヶ月ぶりの診察でした。 PSA 0.007 → 0.006 ALP 61 → 64 0.001下がりました。 おそらく誤差ですが、下げ止まりかなと 思ってたのでびっくりしました。 9ヶ月連続で0.007をキープしました。 0.00代だと1年間になります。 前立腺癌の方は落ちついてますが、 昔から悪かった腎臓が(遺伝です)慢性腎臓病 になりました。透析などはまだしなくて 良いのですが、薬が増え、減塩生活を しなくてはなりません。 本人、かなり塩分嗜好なのでなるべくして なってしまった気がします。 前立腺癌は落ちついていますが、 重度膝関節症、高血圧、慢性腎臓病、肥満 もう薬漬けです。 まだ仕事もしてますし、食欲旺盛、 なんとかゴルフもしてますので、良しとします。 みなさまもお元気で何よりです。 今年もよろしくお願いいたします。 ------------------------------------------------------------------------------------ (無題) 投稿者:めめきゅう 投稿日:2022年 1月 4日(火)10時32分51秒 返信・引用 あけましておめでとうございます。 今年は、しんどい年になるような、嫌な予感がしています。 ネガティブシンキングは良くない! と自分に言い聞かせながら、年を越しましたけれど、なかなか気持ちが上向かずにおります。 今年も宜しくお願い致します。 ------------------------------------------------------------------------------- 今年も宜しくお願いします 投稿者:wako 投稿日:2022年 1月 1日(土)10時04分8秒 返信・引用 編集済 昨年最後12月22日の検診結果です。 PSA 0.426 ALP 68 PSAは0.001、ALPは1だけ上がりました。 最近は3回続けてPSAが下がっていたので、今回も!と期待しておりましたが… 少しずつでも下がり続けて、昨年3月の最小値0.411を更新することを密かに願っておりました。 内心がっかりしましたが、主治医の言う横這いと思って慰めました。 ごろうさんやmakiさんのおっしゃる通り、体調が良ければ大丈夫と思えるようになったら、私も楽ですよね。 心配性なのでPSAの僅かな上昇でも気になります。 ta-iさんのように ずっとPSA検出限界値以下を維持されてる方でも小細胞がんを心配されてるのですね。 前立腺がんステージⅣという事実は重いですね。 新年早々、長々と愚痴ってすみません。 夫は年末もミニテニスで知り合った方と寒い中ゴルフに行きました。 私がミニテニスの時「筋力なくなってゴルフも下手」と言ったのを聞いた人が「一緒に行きましょう」と誘ってくださいました。 その方もあまり上手ではないようで、夫と同じくらいのスコアだったので、楽しかったみたいです。 今年もミニテニスとゴルフを楽しんでもらって、たくさん笑って暮らそうと思っています。 皆さまも今年も元気で楽しく暮らせますように! ごろうさん ずっと談話室の管理をしてくださり、お父さまの経験を教えてくださって、本当に有り難うございます。 こちらで相談したり、愚痴らせて頂いて、私は何度も気持ちが楽になりました。 これからも大変でしょうが、よろしくお願いします。 -------------------------------------------------------------------------------------- |