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これは病気なのか koki 投稿日: 2021年03月27日 19:02:36 No.1412 【返信】

矢野先生こんばんは。
私の場合特殊なケースだと思うのですが、最近ずっと不安で悩んでいることがあります。
それは「この世は仮想現実なのではないか」「実は僕以外の人は意識がなくてコンピュータでいうNPCなんじゃないか」という考えに襲われて不安に囚われています。
事の発端はyoutubeで「この世は仮想現実であるかもしれない」という動画を見たことです。実際にイーロンマスクなどの著名な人もこの仮説を肯定していたりして、もし本当に仮想現実だったらどうしようと考えてしまいました。そこから周りの人や世界が全て偽物のように感じてしまい、とてつもない不安に襲われてパニック発作を起こしてしまいました。今は心療内科で統合失調症のお薬と強迫性障害のお薬を併用して使っています。元々自分は性同一性障害かもしれないという強迫観念を持っていて、病院で強迫性障害のお薬をもらったところだいぶ症状が和らいだ矢先に、この考えに支配されました。性同一性障害の強迫観念に悩まされていた時は、自分はそんなことはないという自我違和感のようなものを持っていて恐らく想像型強迫症だったと思います。今回の考えはそんなことありえないと思っていても、実際に仮想現実だと考えている人もいるし、本当にそうだったらどうしようと考えると不安でたまらなく、周りの世界や人が偽物のように感じ、孤独感に苛まれています。統合失調症は妄想や幻覚が典型的な症状で、僕の話は一見妄想的なようですが、実際にそういう可能性があると考えている人もいるし、自分が病気なのかどうかもわかりません。矢野先生はこの症状は強迫性障害の一部だと思われますか？

矢野投稿日: 2021年03月28日 00:24:00 No.1413

印象的には、強迫症のような気がします。統合失調症だとしても、典型的な症状ではないですし、なにより、自分の考えを信じ込んでいないので、妄想ではないです。

統合失調症なのかどうかというのは、信じている内容ではなくて、それに付随する、強迫行為の有無なのですね。また、強迫症であれば、強迫症に関する認知があります。http://behavior.wpblog.jp/ocd/2070

強迫症らしさを感じる点は、下記の点です。
・「この世は仮想現実なのでは"ないか"」という疑惑についての不安であるということ。強迫症の不安はこのような疑惑の形を取ることが多いです。
・『自分では、実際にこんな考えはありえない』と思っている。強迫症に必須ではありませんが、洞察(自我違和感)が少なくとも多少はあるということです。
・以前に性同一性障害の強迫観念を持っていたこと(強迫症の強迫観念は、結構変わります)

病気かどうかについて言えば、その心配が1日に1時間以上あるか、生活に支障をきたしているのであれば、病気である可能性が高いでしょう。

この世が実際に存在しているかどうかは、強迫症を考える上では大事な点ではないです。この世が存在していても、存在していなくても、生きていくことが大事です。

ちなみに、統合失調症のような方の不安は、世界が偽物だったとして、そこで不安は終わってしまうことが多いです。一方、強迫症の方の不安は、世界が偽物だったら、人を殺しそうとか、永遠に苦しみ続けるとか、その後の不安が続いていくことが多いです。

ここは、医療機関ではないので、診断はできませんが、参考にして下さい。

koki 投稿日: 2021年03月30日 21:46:12 No.1417

矢野先生返信ありがとうございます。
「この世が仮想現実だったら」という不安と同時に、「この考えがずっと消えなかったらどうしよう」「この症状が治らなかったらどうしよう」という不安も同じくらいあるような気がします。
性同一性障害の強迫観念は薬を飲んで、次第に「性別なんてどっちでもいいや」という感じで考えが気にならなくなりました。今回の考えには「この世が仮想現実でも僕の生活が変わるわけでもないし」と考えようとしているのですが、「家族や友人が仮想現実の存在だったらどうしよう」ととても孤独感と不安になります。
強迫症では認知行動療法、暴露療法とありますが、僕のような特殊な症状の場合でも対応できるのでしょうか？

矢野投稿日: 2021年04月01日 21:55:28 No.1419

曝露の対象になります。例えば、「この世は仮想現実だ」と何度も言ってみるなども曝露になります。
強迫症の治療は考えを変えようとしてもうまくいきません。
曝露等の体験を通さないと、考えが変わらないのです。
性同一性障害の強迫観念の治療で、治るとどういう状態になるのかが見えていると思います。それを仮想現実に対してやるということになります。

確認がどうしても減らない kai 投稿日: 2021年03月25日 10:04:27 No.1410 【返信】

また、相談させて頂きたいと思います。
家の中での確認行為は百歩譲ってまだいいのですが（とても辛いし面倒臭いです）外出時に不安が出ると周囲の目があるので加害恐怖も酷くなり、不審者に間違われないかと気が気では無くなったりします。
忘れ物がないか何度も振り返ってしまったり、変な事いってないか気になったりします。
強迫観念に惑わされる頻度は減った感じあるんですが、強いのがくると確認せずにいられません。

確認したくなった時にうまく流せる考え方などありませんか？罪悪感も強いし苦しいです。
似たような質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

矢野投稿日: 2021年03月25日 14:54:55 No.1411

できれば、まずは曝露を試してほしいところです。曝露と言っても、「確認をせずに外出する」はうまくいかなくて、忘れ物をしての外出をしたり、外でかばんの中のものをテーブルに出し、中に入れ…ということを何度も繰り返してみるという曝露をした方がよいです。

また、最近は、↓の動画にあるような、身体的な部分への介入等をやっています。
https://youtu.be/Wx1TGyynfvg

確認行為(鍵)の家族の対応について ブルー 投稿日: 2021年03月23日 17:44:19 No.1407 【返信】

初めまして。ブログ記事が大変勉強になっております。娘(22歳)のことでご相談させて下さい。職場の人間関係のストレスがきっかけで軽い鬱症状が出て退職しました。在職中から鍵の確認不安がありましたが、退職したことにより人間関係のストレスがなくなったためか、鍵の確認不安の方が一気に強くなりました。初めにかかった心療内科で薬の量が増えたのをきっかけに、常に泥棒がいるのではと家の外の見回りをし、変な人がいた、泥棒にはいられると不安がり、気分の落ち込みもひどく自殺願望を持つ様になりました。病院を変え　薬を変えていただき確認行為は少し落ち着き、常に外に出ていることはなくなり、自殺願望も落ち着いてきました。ただ頭を叩く自傷行為がでてきました(痛みを感じると安心すると言います)
最近は　友達と出かける余裕もでて来てきました(もともと家におらず常に出かけるのを好むタイプです)しかし家族の誰かが家にいないと泥棒の不安で出かけられないと言います。
自殺願望があったので常に家族の誰かが仕事をやりくりしてそばにいる様にしてきました。　最近は出かける元気が出てきたのは良いことですが、家族が留守番をして本人に出かけさせるのは　確認行為を強めていることになるのでは、また治療とは別の意味でも本人にも家族にとってもよくないことなのではと疑問に思う様になりました。本人ともその辺を話し合っておりますが　ご指導いただけたらと思います。よろしくお願いします。

矢野投稿日: 2021年03月24日 12:06:25 No.1409

ここにかいてある情報だけでは、なんともわからないところがありますが、いくつか気になる症状があります。最も気になるのは、自殺願望です。『職場のストレスがきっかけで軽いうつ症状が出て…』とかいて頂いているのに、自殺願望まで出るというところにどんな流れがあるのかが気になります。

また、「常に泥棒がいるのでは？」という不安は、鍵の確認強迫では、あまりない現象です。多くの確認強迫の方は、自分が家にいる間は、不安にはなりません。

また、頭を叩くという自傷行為が22歳の今、出てくるということも、気になります。通常このような自傷行為は10代に出てきたりします。自傷行為がもともとある人が、おとなになっても、自傷行為が続くという経過は、考えられますが、22歳になって突然出てくるというのは、自傷行為の程度にもよりますが、少し不自然な気がします。

ここは、まずは主治医に、今の状態がどういう状態であるかを尋ねることが必要なように思います。

家族の対応として、確認行為について話し合っているとのことで、その点は大事だと思います。もし、どんな状態であっても、曝露を話し合いの上、同意をえてやるということは大事でしょう。ただ、確認強迫だけでは、今の状態が説明できない印象がするので、もう少し、広い視点で現状を整理した方がいいように思います。

不安な気持ちの処理方法 はるこ 投稿日: 2021年03月21日 09:44:02 No.1405 【返信】

はじめまして。
私は不潔恐怖で悩んでいます。
いつも掲示板やサイトを拝見し、参考にさせていただいております。
今回、不安でどうしようもないことがあるので、ご相談させてください。

昨日、外食をした際にお酒を飲みましたが、体調が悪かったせいか、悪酔いして数回、嘔吐してしまいました。
幸い持っていたビニール袋にすべて受け止めることができたのですが、袋の中の吐瀉物をお店のトイレに流そうとした際に、トイレの便座にこぼして汚してしまったので、トイレットペーパーで拭き取りました。不潔恐怖のためトイレの便座に直接触れることは出来ない(本当はトイレットペーパーすらあまり触りたくない)のですが、この時は酔っ払って吐いてしまった自己嫌悪や、お店のトイレを汚してしまった罪悪感で、恐怖を感じながらも必死に拭きました。なるべく便座に触れないように、トイレットペーパーをふわふわにして拭きました。
それから、家に帰って、シャワーして(普段から外出後は体を洗って着替えないと部屋に入れません)、お布団に入りました。
しかし、この一連の出来事が不安で仕方なく、一晩中眠れませんでした。酔っていたのでお店〜帰宅〜お風呂までの記憶もかなり曖昧です。
吐瀉物をトイレに流す際にトイレの水が体に跳ね返ってないか？お店のトイレで何か取り返しのつかない失敗をしてしまっていないか？手は洗ったか？帰宅中に汚いものを触っていないか？鞄などの持ち物を汚してないか？帰ってどうやって服を脱いだ？お風呂前の汚い体で聖域の物を触ってないか？お風呂でちゃんと全身洗ったか？…このようなことを夜中からずっと考えていますが、前述のように酔っていてあまり覚えていないので、不安で不安で仕方ありません。
当時の行動を覚えている限り何度も何度も反復して、大丈夫だと思い込もうとしているのですが、今となってはその時の行動の確認のしようがないので、次から次へと不安が襲ってきて大丈夫だと思えません。実際かなり酔っていたので、何かやらかしていても不思議ではないので…。考えても仕方ないので、他のことをして気を紛らわそうとしても、すぐに頭の中で昨日の検証を始めてしまい、手が止まってしまいます。今も何も手がつかず困っています。
このように、不安で他のことが手につかない時、この気持ちをどう処理したらいいのでしょうか？
よく、不安はそのままにして今やるべきことをやるといいと言いますが、頭の中が昨日のことでいっぱいで他のことを考えられません。

また、お店のトイレで汚物入れに服の肘あたりがぶつかってしまったことを先程思い出してしまい、その服を他の服と一緒に洗濯カゴに入れてしまったので、それも気持ち悪くて仕方ありません。
ただ、普段なら汚物入れに触れてしまった服なんてすぐに捨ててしまっていると思うのですが、なぜか今回は洗濯したら大丈夫かな？と思う気持ちもあります。でも洗ってしまった後にやっぱり無理だったら？他の洗濯物や洗濯機まで汚染された気持ちになったらどうすればいい？と、後のことを考えて不安になろうとしている自分がいます。
このような時は、無理してでも洗濯してみるべきでしょうか？

矢野投稿日: 2021年03月24日 11:48:41 No.1408

ときどき、こういったアクシデントが起こり、そんなときに不安がずっと続いたりしますよね。。頭の中で、行動を振り返ることは、強迫行為であり、それをずっと続けてしまうと不安は続いてしまいます。といっても、考えることをやめられないと思います。

そんなときは、身体の落ち着かない感覚(よくあるのは、ざわざわする感じ）に注意をむけて、その身体の感覚を落ち着けるようにすると楽になってきます。コツは、思考の内容ではなくて、身体の感覚を落ち着けることです。詳しくは、下記の動画も参考にしてみて下さい。
https://youtu.be/Wx1TGyynfvg

ぜひ、洗濯してみてください。そして、イメージ上の汚れを広げてしまっても、特に問題がないことを体験していったほうがよいです。それが曝露になります。

確認行為(鍵)の家族の対応について ブルー 投稿日: 2021年03月23日 17:34:09 No.1406 【返信】

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