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投薬後について

はらだ投稿日：2017年07月25日 11:58 No.350

以前、洗浄強迫の夫について質問をさせて頂きました。

ずっと受診を拒んでいたものの、先日やっと心療内科を受診しました。本当は、強迫専門医を受診したかったのですが、本人が仕方なく受診するという形だった為、まずは気が変わらない内に受診するのが一番と考え（専門医の初診は2か月待ちでした）投薬のみの治療になることは承知の上、通院しやすい近所のクリニックを受診しました。
最初は、パキシル20ｍｇと他の薬を2種類の計3種類を処方されました。3回目の受診（初診から19日後）に、パキシルが30ｍｇに増えました。現在、初受診からちょうど3週間になりますが、本人は『全く薬が効いていない。効いているどころか酷くなっている』と言います。トイレが一番のネックで、『トイレに行って違和感を覚えたら、色々考えるのも面倒だし治療を始めたからシャワーをする事に決めた』と言います。シャワーの時間も以前より長くなっている感じはします。

1・・薬を飲み始めて、症状が悪化する事はあるのでしょうか。　
2・・シャワーをすることに決めた事が悪化の原因になりますか。
　　　そうであれば、家族としてどのように対処すれば良いでしょうか。
　　
お忙しい所、申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

Re: 投薬後について　矢野投稿日：2017年07月26日 06:25 No.351

まずは病院を受診できたのが良かったですね。それまでの働きかけがとても大変だったとは思いますが、よく頑張られたと思います。
パキシル30mgだと、強迫症に対する容量としては十分なのではないかと思います。

1.　薬で悪化するというより、薬が効果がなかったと考えるほうが自然かもしれません。ただ、これはパキシルを中止してみないと分からないことです。
2.シャワーをすることにしたと言うのは、悪化していると捉えていいでしょう。たとえSSRIを飲んでいたとしても何かしらの暴露を行わないと、症状はよくなっていきません。
まずは、あう薬を探すというのが第一でしょう。
とはいうものの、家族としては毎日のことなので、対応が大変ですね。今の段階としては、本人が強迫症の悪循環を理解することだと思いますので、強迫症の症状についてご家族で話し合いを持つこと(ただし、どうしろとは全く言わない)でしょう。

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